هشدارها برای پخش Carbetocin

روال
مصرف کاربتوسین در دوران بارداری و قبل از زایمان ممنوع است (به موارد منع مصرف مراجعه کنید). برای نشانه های درمان بیشتر با اکسی توسین به هشدار مراجعه کنید.
کاربتوسین برای استفاده در بیماران مسن توصیه نمی شود.
هشدار
پس از تزریق یک دوز کاربتوسین، در برخی از بیماران ممکن است انقباض رحم کافی نباشد. برای این بیماران، تجویز مکرر کاربتوسین ممکن نیست، اما درمان بیشتر با دوزهای اضافی سایر انقباضات رحمی، مانند اکسی توسین یا ارگومتر، مجاز است. در موارد خونریزی مداوم، باید از احتباس قطعات جفت، اختلالات انعقادی یا آسیب مجرای زایمان جلوگیری کرد.
اگرچه هیچ موردی از احتباس یا احتباس نسبی جفت گزارش نشده است، وضعیت فوق ممکن است از نظر تئوری همچنان رخ دهد اگر کاربتوسین قبل از زایمان جفت تجویز شود.
دارو برای زنان باردار و شیرده
مصرف کاربتوسین در دوران بارداری و قبل از زایمان ممنوع است (به موارد منع مصرف مراجعه کنید).
پس از تزریق عضلانی 70 میکروگرم کاربتوسین به زنان شیرده 7-14 هفته پس از زایمان، بخش کوچکی از دارو می‌تواند از طریق پلاسما وارد شیر شود. میانگین حداکثر غلظت در شیر حدود 50 برابر کمتر از پلاسما است و نسبت سطح غلظت به منحنی زمان (M/PAUC) بین شیر و پلاسما تنها 2 تا 3 درصد است. پس از یک نوبت تزریق، دوز کمی از کاربتوسین وارد شیر مادر یا آغوز می شود و متعاقباً از طریق شیردهی بدون ایجاد مشکلات ایمنی قابل توجه توسط نوزاد جذب می شود. این به دلیل تخریب سریع کاربتوسین توسط پپتیدازها پس از ورود آن به دستگاه گوارش نوزادان است.
شناخته شده است که اکسی توسین با ایجاد انقباض سلول های میواپیتلیال اطراف غدد پستانی، دفع شیر را تحریک می کند. شواهد کافی وجود ندارد که نشان دهد کاربتوسین می تواند دفع شیر را تحریک کند. با این حال، در بین زنانی که 70 میکروگرم کاربتوسین را از طریق عضلانی دریافت کردند، 5 زن دریافتند که دفع شیر طبیعی داشتند.
داروی کودکان
کاربتوسین نباید در کودکان استفاده شود.
دارو برای سالمندان
کاربتوسین برای بیماران مسن توصیه نمی شود.
تداخلات دارویی
هیچ داروی خاصی که با کاربتوسین تداخل داشته باشد گزارش نشده است. با این حال، از آنجایی که ساختار کاربتوسین بسیار شبیه به اکسی توسین است، ممکن است تداخلات خاصی با داروهای مشابه رخ دهد.
گزارش شده است که فشار خون شدید زمانی رخ می دهد که اکسی توسین 3-4 ساعت پس از تجویز پیشگیری کننده از تنگ کننده عروق در طول بیهوشی بلوک ساکرال تجویز شود. داروهای بیهوشی سیکلوپروپان می توانند اثرات قلبی عروقی اکسی توسین را اصلاح کنند و بنابراین ممکن است نتایج غیرمنتظره ای مانند افت فشار خون ایجاد کنند. اشاره شده است که هنگام استفاده از اکسی توسین با داروهای بیهوشی سیکلوپروپان، مادر دچار برادی کاردی سینوسی با ریتم دهلیزی و بطنی غیرطبیعی می شود.
مصرف بیش از حد دارو
می توان انتظار داشت که مصرف بیش از حد کاربتوسین می تواند اثرات دارویی قوی تری ایجاد کند. بنابراین، هنگامی که پس از زایمان تجویز می شود، مقادیر بیش از حد کاربتوسین می تواند منجر به فعالیت بیش از حد رحم و درد شود. درمان عمدتاً علامتی و حمایتی است